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症状別 漢方治療の実際 円形脱毛症

原因不明で再発率が高い円形脱毛症

円形脱毛症は珍しいものではなく、放っておいても自然に治ることが多い疾患です。ただし治るまでに数年かかる場合もあり、その間に脱毛箇所が増えたり範囲が広がったりすることがあります。
円形脱毛症の原因は現在のところまだ解明されていません。ストレスが関係しているともいわれていますが、実際に円形脱毛症の患者さんを診てみると、ストレスを自覚している人の割合は半分くらいのようです。医学的に解明されていない部分も多いため、決め手となる治療法がないのが現状です。また再発率が高いのも特徴で、1度治っても数年後に再発し、生涯で何度も繰り返す人が多い疾患です。

西洋医学では決め手となる治療法がない

西洋医学的な治療では、血行を促進する外用薬や、体内の解毒作用を高める内服薬を用います。 セファランチングリチロンフロージン の使用が一般的ですが、場合によってはステロイド剤(外用あるいは局注)を用いることもあります。脱毛が全体に及ぶような重症例に対しては、ステロイド剤を内服で処方することもあります。ただし、円形脱毛症の場合は、ステロイド剤もしないことも多く、治療に難渋することがあります。

処方が合えば1ヵ月で4センチ伸びることも

西洋医学で行きづまった円形脱毛症の治療でも、漢方治療では功を奏する場合があります。
円形脱毛症の診断もほかの疾患と同じで、患者さんの証を判断して処方を決めていきます。
「円形脱毛症にはこの処方」というものはないので、体質改善を目標として一人ひとりに合った漢方薬を処方し、バランスの乱れを根本的に治していきます。漢方が円形脱毛症にどれくらい効くとはいえませんが、処方がピタリと合うと通常は1ヵ月間に1センチしか伸びない髪が3~4センチも伸びることもあります。

症例 柴胡加竜骨牡蛎湯で円形脱毛症が改善

ある日、情報システム会社でSEをしているP子さんが、帽子を被ったまま診察室に駆け込んできました。
「先生、私、円形脱毛症になっちゃったみたいなんです」
見ると、後頭部のあたりに2センチほどの脱毛があります。
「この程度の脱毛なら、放っておいても自然に治ることが多いんですよ」
「でも先生、このままどんどん抜けていきそうで恐いんです」
そう訴えるP子さんは少々興奮気味です。突然、丸い地肌が露になってしまい、かなりのショックを受けているようです。腹診をしてみると、強い腹部動悸がありました。ストレスがないか尋ねてみると、どうやら職場の人間関係がうまくいっていない様子。
P子さんには、今回の円形脱毛症はストレスが原因かもしれないこと、円形脱毛症は必ず治る病気であることを説明し、牡蛎の入った柴胡加竜骨牡蛎湯を処方しました。
その後、1ヵ月後には髪の毛が生えてきて、初診から5ヵ月経った現在は、脱毛部分がすっかりわからない程度にまで回復しました。

タイプ別 円形脱毛症の漢方処方

ここでは円形脱毛症治療に用いられる代表的な漢方処方を紹介します。処方にあたっては、さまざまな情報を総合的に判断し、その人に最も合う漢方薬を選びます。

代表的な円形脱毛症の漢方処方
ストレスが原因と考えられ、どうきや不眠を伴うタイプ
柴胡加竜骨牡蛎湯、桂枝加竜骨牡蛎
不定愁訴があるタイプ(特に女性)
加味逍遥散
神経質な性格のタイプ
半夏厚朴湯

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